疫情笼罩下的脑出血出院患者如何居家康复护理

    脑出血是指非外伤性的脑实质内的出血,约占脑卒中的20%~30%,其发生的原因主要与脑血管病变有关。随着社会节奏的加快,脑出血患者近年来也逐渐趋于年轻化。

    脑出血是一种致死率及致残率都非常高的疾病,即使及时得到了救治,鉴于出血部位、出血量及出血速度的影响,还是会有很大一部分患者留下不同程度的后遗症,后续康复需要投入大量的人力、物力及财力,严重影响了患者及家人的生活质量,改变了整个家庭的生活轨迹。

    近几年,常态化疫情防控改变了我们的生活,特别是突发疾病和常年卧床患者的治疗都会有不同程度的影响。一些长时间昏迷且短时间内看不到苏醒希望的患者,家属就会选择居家康复,希望在熟悉的环境中能够逐渐唤起患者的意识。

    然而,昏迷患者生活完全不能自理,出院回家时又带有各种管道,在没有专业护理人员指导的情况下,要想在居家护理的过程中不出现这样或者那样的状况,谈何容易。一旦出现了解决不了的难题,还要费尽周折把昏迷中的患者折腾到医院,所以家属的心理压力比起在医院时不但不会减少,反而会增加。

    那么,怎样才能做好脑出血患者居家康复护理,尽可能的减少各种状况的发生呢?


控制好血压

    根据出院指导医嘱,坚持服用降压药物。家中要备有血压计,以便每天监测血压变化,不可随意更改药量或停用,以免因血压波动引发再次出血。


做好压力性损伤的预防

    压力性损伤是长期卧床患者或躯体移动障碍患者皮肤易出现的最严重问题,具有发病率高、病情发展快、难以治愈及治愈后易复发等特点。压力性损伤重在预防,因为一旦发生压力性损伤,并没有特别快速有效的方法让其迅速愈合,即使是专业护理人员也无法做到,会付出比平时多几倍的关注力、体力及精力来促使它复原。


预防压力性损伤的措施


    做到六勤一好:即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、营养好。


    避免局部组织长期受压:在使用气垫床的情况下,至少每2小时翻身一次,及时观察受压部位局部皮肤情况。


    避免潮湿刺激:每日用温水擦洗全身皮肤,汗液多时要及时擦洗。及时更换床上用品,保持床铺的清洁干燥,防止皱褶的床单对皮肤的伤害,防止潮湿的尿垫对局部皮肤的浸润刺激。


    增加营养的摄入,多食鸡蛋、瘦肉、牛奶及高纤维素食物,增加机体的抵抗力,保持大便通畅。


                                           

预防肺部感染

    昏迷患者由于长期卧床,咳嗽反射减弱或者消失,痰液聚集到肺底,久而久之,就形成了肺部感染。

    在家庭护理中,肺部感染要重在预防,因为一旦感染,病人就会出现高烧不退,加上病人体质虚弱,想靠口服抗炎药物恢复几乎是不可能的。如果输液,就要把病人从楼上折腾到医院,期间不仅会增加患者风险,其感受也是没经历过的人所不能体会的。

    预防肺部感染,首先要做好翻身叩背工作。叩背应在进食饮水前三十分钟或进食后1~2小时进行,进食时要抬高床头30~45度,避免误吸。如果家中配有雾化器者,在翻身叩背前可先进行雾化吸入,使痰液稀释后再进行叩击,以利于痰液的排出。

    【正确叩背手势 :一般选择用右手,拇指紧贴食指第一个指关节,四指并拢似手中握有鸡蛋样。判断手势是否正确是进行胸部叩击时听到空空的叩击声而不是啪啪的拍打声。扣背顺序,要从背部下部向上部叩击,从外部向内部叩击,使粘贴在气管壁上的痰液脱落,随着手的叩击,使痰液接近气管导管或者到达咽喉部,再通过吸引,把痰液吸出。

    带有气管切开导管的患者,要密切观察导管的通畅情况,防止痰液粘稠使导管堵塞。保持气管切开处敷料清洁干燥,预防切口感染。翻身时注意保护导管,经常检查导管固定带的松紧,防止意外脱管。】


预防泌尿系感染

    带有尿管回家的患者,要让其多饮水,每日尿量要保持在1500ml以上。每日用温水清洗尿道口两次,及时清除尿道口的分泌物,保持会阴部清洁干燥。女患者大便后要按从前往后的顺序擦拭,以免污染尿道口。及时更换尿管及尿袋,严格无菌操作,防止泌尿系的感染。


加强营养

    对于不能经口进食昏迷的病人来说,加强营养不能大鱼大肉的吃,也不能吃营养价值较高的白水煮鸡蛋,只能通过鼻饲管向胃内注入有营养的流质。

    常用于鼻饲的流质食物有带有鸡蛋的面汤、藕粉糊、蛋白粉、豆浆、鱼汤、排骨汤,还要搭配防止便秘的蔬菜汁及果汁。需要注意的是无论制作什么样的流食,一定以鼻饲注入时不堵管为准。胃管一旦堵塞,将会给家庭护理带来不必要的麻烦,重新插管也会增加病人的痛苦。

    比如加入面汤的鸡蛋,打开后要向一个方向不停的搅动,不可正反来回反复的搅。这样打碎的鸡蛋混入面汤,做出来的流食才能没有块状的鸡蛋穗,才能不堵塞留置的胃管。


深静脉血栓的预防

    近年来,踝泵运动作为下肢深静脉血栓预防措施之一,因其简单、方便以及经济有效受到有关人士的广泛关注。踝泵运动包括屈伸动作和环绕动作。

    屈伸动作时要采取平卧位,下肢伸展,大腿放松,将脚尖缓缓内勾,尽力使脚尖朝向自己或天花板,至最大限度时保持5~10秒,然后脚尖绷直下压,至最大限度时保持5~10秒,然后放松。屈伸运动每次可以持续5~10分钟。

    做环绕动作时,平躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,以踝关节为中心,脚趾作360度环绕,尽力保持动作幅度最大。持续至少5~10分钟,至少3次/天。

    需要注意的是,踝泵运动对于昏迷患者来说无法自主完成,只能依靠家属的帮助被动进行。

    如果卧床患者出现了下肢肿胀,暂时限制活动,及时去医院检查。


做好瘫痪肢体功能的锻炼

    保持瘫痪肢体于功能位,手指关节应伸展、稍屈曲,手中可握一椭圆形物品。肘关节微屈,上肢肩关节稍外展,避免关节内收。为了防止足下垂,脚底应放一支撑物,尽量让脚掌背曲。为防止下肢外旋,在下肢外侧部可放沙袋或其他自制支撑物。

    每日进行瘫痪肢体的被动屈伸运动及肌肉按摩,每次3~5分钟,每日4~6次。每晚用热水泡手泡脚,促进肢体的血液循环。可防止瘫痪肢体挛缩、畸形。


加强安全,防止各种意外损伤

    由于病人没有意识,没有自我辨别危险的能力,所以家属一定做好病人的安全护理。天气冷的时候可以开空调,但决不可以用热水袋暖手暖脚,不能睡温度太高的电热毯,防止烫伤。身上不带有配饰,防止坚硬的配饰割伤皮肤,防止绳索样的配饰缠绕在病人某个部位。对于烦躁不安的病人,床旁不能离人,必要时给予保护性约束,以防坠床。



    昏迷患者的家庭护理是一项长期而艰巨的任务,它需要家人有手脑并用的智慧,有愿意为之倾心付出的耐心,才能一天天的坚持下去。但值得每一位深陷其中的人注意的是,在长期坚持的过程中,一旦出现了能力范围之内无法解决的问题,还是要到就近的医院寻求医护人员的帮助,以免发展成更严重的后果。


    供稿:濮阳市人民医院 户瑞玲



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    浚县法院:为了义气“帮”兄弟 触犯法律被判刑

    为朋友两肋插刀,哥们嘛,就是要讲义气。小心,你的“义气”可能会害了你!...

    2022-10-20 20:48:16 来源:中国法治河南 热度:0

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  • 曝光!濮阳这3家单位存在火灾隐患!

    曝光!濮阳这3家单位存在火灾隐患!

    濮阳市丽景上品图片地址濮阳市中原路与新东路交叉口西北角图片隐患 1.该小区一期建筑配电室内气体灭火系统控制柜未通电,已停用;2.该小区消防控制室集中控制器故障信息未消除;3.该小区部分单元楼常闭式防火...

    2022-10-20 20:48:16 来源:中国法治河南 热度:0

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  • 范县法院:线上开庭效率高 疫情期间不用跑

    范县法院:线上开庭效率高 疫情期间不用跑

    2022年11月22日15时,范县人民法院副院长史庆彬同志利用互联网庭审系统公开开庭审理了一起买卖合同纠纷案件。被告汪某某、李某某购买原告张某某保温珍珠岩,尚欠12万元未支付。...

    2022-10-20 20:48:16 来源:中国法治河南 热度:0

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  • 濮阳市人民医院:尾椎退化综合征 “异样”的精彩人生

    濮阳市人民医院:尾椎退化综合征 “异样”的精彩人生

    图片 随着卡塔尔世界杯的精彩亮相,开幕式上的“半身少年”也感动了世界。 这位少年患有罕见先天疾病“尾椎退化综合征”,导致他天生没有双腿。那么,什么是尾椎退化综合征、发病率高吗、能否提前干...

    2022-10-20 20:48:16 来源:中国法治河南 热度:0

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  • 光山县司法局:乡村土地流转发生纠纷 依法调解优化营商环境

    光山县司法局:乡村土地流转发生纠纷 依法调解优化营商环境

    光山县司法局斛山司法所坚持做好“六防六促”矛盾纠纷排查化解工作,积极用调解方式解决矛盾,优化营商环境。近日,斛山司法所成功化解一起土地承包合同纠纷,稳定农业生产,受到当事人好评,取得很好法律效果和社会...

    2022-10-20 20:48:16 来源:中国法治河南 热度:0

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  • 开封市尉氏县党政机关法律顾问培训暨2022年度律师工作考核会议召开

    开封市尉氏县党政机关法律顾问培训暨2022年度律师工作考核会议召开

    会上,3家律师事务所先后汇报了2022年度法律顾问工作情况,并就如何更好开展2023年度顾问工作提出了许多建设性意见。学习培训结束,发放《法律顾问年度考核登记表》,要求全体执法律师如实填写其办理业务及...

    2022-10-20 20:48:16 来源:中国法治河南 热度:0

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  • 鹤壁经济技术开发区:走进张家沟践行精神 扎根沃土在希望的田野上挥洒汗水奉献力量

    鹤壁经济技术开发区:走进张家沟践行精神 扎根沃土在希望的田野上挥洒汗水奉献力量

    为深入学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记视察河南安阳重要讲话精神。近日,开发区财政金融局组织全体党员干部到鹤山区张家沟村开展以“践行精神扎根沃土,在希望的田野上挥洒汗水奉献力量,大力弘扬红旗渠精神”...

    2022-10-20 20:48:16 来源:中国法治河南 热度:0

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  • 某公司会计利用职务之便挪用资金30余万元用于个人理财 获刑十个月!

    某公司会计利用职务之便挪用资金30余万元用于个人理财 获刑十个月!

    拿了公款和公物是贪污,与“公”沾边的钱和东西不能拿。实际上,只要是在公司、企业里上班的人,不管职位高低、薪酬多少,一旦对单位财产起了贪欲,将面临法律的制裁。作为员工,万万不可监守自盗,虽然利用职务上的...

    2022-10-20 20:48:16 来源:中国法治河南 热度:0

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  • 持续创新突破为高质量发展提供澎湃动力——访第十三届全国人大代表、中科院半导体研究所研究员、仕佳光子副总经理吴远大

    持续创新突破为高质量发展提供澎湃动力——访第十三届全国人大代表、中科院半导体研究所研究员、仕佳光子副总经理吴远大

    “新征程的号角已经吹响,我们要深入学习贯彻党的二十大精神,切实把思想和行动统一到党中央决策部署上来,凝心聚力,攻坚克难,勇毅前行,着力推动高水平科技自立自强。”近日,第十三届全国人大代表、中科院半导体...

    2022-10-20 20:48:16 来源:中国法治河南 热度:0

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  • 鹤壁市山城区法院:探索财产保全工作新思路 助力优化营商环境

    鹤壁市山城区法院:探索财产保全工作新思路 助力优化营商环境

    今年以来,鹤壁市山城区人民法院将财产保全作为优化营商环境、推动诉源治理、深化多元解纷的重要抓手,积极探索保障地方经济社会发展的结合点和发力点。...

    2022-10-20 20:48:16 来源:中国法治河南 热度:0

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  • 鹤壁经开区兴鹤社区创“星”防疫两手抓  争创“生态宜居星”

    鹤壁经开区兴鹤社区创“星”防疫两手抓 争创“生态宜居星”

    以“五优”社区创建为抓手,动员各物业环境大提升,逐步建立“党建引领、党员带头、群众参与”的工作机制,铆足干劲推小区容貌增“颜”提“质”,以实际行动争创“生态宜居星”。...

    2022-10-20 20:48:16 来源:中国法治河南 热度:0

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  • 鹤壁经济技术开发区 “三零”创建强服务 点亮“平安法治星”

    鹤壁经济技术开发区 “三零”创建强服务 点亮“平安法治星”

    自“五星”支部创建活动开展以来,鹤鸣社区以党建为引领,以基层社会治理为抓手,以“三零”创建为载体,对标创建标准,迅速行动,扎实开展工作,不断提高群众的安全感和满意度。...

    2022-10-20 20:48:16 来源:中国法治河南 热度:0

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  • 鹤壁市淇滨区法院:法院监督被执行人卖房还债也可以

    鹤壁市淇滨区法院:法院监督被执行人卖房还债也可以

    近日,鹤壁市淇滨区人民法院执行局充分落实最高人民法院提出的善意文明执行理念,监督被执行人自行变卖房产,并将房款交给申请人,顺利执行完毕一起民间借贷纠纷案件。...

    2022-10-20 20:48:16 来源:中国法治河南 热度:0

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  • 鹤壁经济技术开发区:走进张家沟 践行精神 扎根沃土 在希望的田野上挥洒汗水奉献力量

    鹤壁经济技术开发区:走进张家沟 践行精神 扎根沃土 在希望的田野上挥洒汗水奉献力量

    为深入学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记视察河南安阳重要讲话精神。近日,开发区财政金融局党组织全体党员干部到鹤山区张家沟村开展以“践行精神扎根沃土,在希望的田野上挥洒汗水奉献力量,大力弘扬红旗渠精神...

    2022-10-20 20:48:16 来源:中国法治河南 热度:0

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  • 鹤壁市山城区法院邀请山城区部分行政机关工作人员观摩行政审判庭审

    鹤壁市山城区法院邀请山城区部分行政机关工作人员观摩行政审判庭审

    为更好的规范行政执法行为,提高行政执法水平,近日,鹤壁市山城区人民法院邀请山城区城管局、汤河街道办事处、宝山街道办事处等山城区行政机关工作人员观摩了原告李某某诉被告山城区宝山街道办事处行政赔偿纠纷一案...

    2022-10-20 20:48:16 来源:中国法治河南 热度:0

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  • 鹤壁市淇滨区意识形态工作督查组一行到区法院督导检查工作

    鹤壁市淇滨区意识形态工作督查组一行到区法院督导检查工作

    为锤炼意识形态“基本功”,守牢舆论宣传“主阵地”, 近日,鹤壁市淇滨区意识形态工作督查组一行到鹤壁市淇滨区法院就意识形态工作进行专项督查。党组成员、政治部主任李勇,政治部成员陪同。...

    2022-10-20 20:48:16 来源:中国法治河南 热度:0

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  • 鹤壁市淇滨区意识形态工作督查组一行到鹤壁市淇滨区法院督导检查意识形态工作

    鹤壁市淇滨区意识形态工作督查组一行到鹤壁市淇滨区法院督导检查意识形态工作

    为锤炼意识形态“基本功”,守牢舆论宣传“主阵地”, 近日,鹤壁市淇滨区意识形态工作督查组一行到鹤壁市淇滨区法院就意识形态工作进行专项督查。党组成员、政治部主任李勇,政治部成员陪同。...

    2022-10-20 20:48:16 来源:中国法治河南 热度:0

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  • 鹤壁经济技术开发区学习贯彻二十大 垃圾分类拓新篇

    鹤壁经济技术开发区学习贯彻二十大 垃圾分类拓新篇

    党的二十大报告提出:推动绿色发展,促进人与自然和谐共生。为深入学习贯彻党的二十大精神,进一步加强垃圾分类宣传力度,持续营造全民参与的浓厚氛围。近日,海河路街道各社区积极开展垃圾分类宣传活动,提高居民的...

    2022-10-20 20:48:16 来源:中国法治河南 热度:0

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  • 鹤壁经济技术开发区:渤海路街道办事处组织开展“学习贯彻党的二十大精神之学党章”主题学习会

    鹤壁经济技术开发区:渤海路街道办事处组织开展“学习贯彻党的二十大精神之学党章”主题学习会

    为扎实推进党章学习,锤炼党员坚强党性,鹤壁经济技术开发区渤海路街道精心谋划,周密组织,开展“学习贯彻党的二十大精神之学党章”主题学习会,在街道上下掀起了党章学习的热潮,营造了浓厚的学党章、守党章、用党...

    2022-10-20 20:48:16 来源:中国法治河南 热度:0

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  • 鹤壁市山城区法院:群众无小事 执行加速款项一步到位

    鹤壁市山城区法院:群众无小事 执行加速款项一步到位

    “真没想到我能这么快拿到钱,我给这个被执行人打了无数次电话,说了多少次让他给我钱,他一直在推脱。你们整天工作这么忙,这点事对你们来说就是个小案件,我这万把块钱你们竟然能加班加点给我执行到位,真的太感谢...

    2022-10-20 20:48:16 来源:中国法治河南 热度:0

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